続々登場ドッグフード

人工毛を植毛している場合でも植毛は可能ですし、実際によい結果が得られると思います。私は人工毛の修復について、よく海外で講演を依頼されますが、だいたい3つのグループに分類して各々の治療方針を立てています。
人工毛植毛で感染を起こしている場合植毛した人工毛に感染を起こしている場合があります。感染した人工毛を抜いて、同時に植毛した場合でもちゃんと発毛した経験はありますが、たまたまかもしれません。
このような場合、原則的には一度すべての人工毛を抜去し、同時に抗生物質を服用して化膿が落ち着いてから、1か月後に植毛を行うべきだと思います。従来、抜いてから6か月程度経って、炎症がすっかり落ち着いてから植毛すべきであるといわれてきましたが、抜かれた方は気が気ではなく、一刻も早く何とかしてほしいはずです。
今まで1か月で植毛して結果に問題はなかったので、そのようにしていますし、教科書的にもそう書き換えるべきだと思います。こういったタイプの方々は、他人から見ると外見上とても悲惨に見えますが、結構よい結果が得られると思います。
最近まで人工毛をしていてたくさん残っている、または人工毛を抜きたくない場合植毛する側からいえば、一度、人工毛を抜いてからのほうが、都合がいいのですが、せっかく植えた人工毛なので、なるべく抜かないで植毛したいと希望する方も多くいらっしゃいます。自毛植毛は生えそろうまでに時間がかかります。
人工毛を取ってしまうと一定の期間は元の薄さに戻ってしまいますから、抜きたくないという気持ちはよくわかります。しかし、それでも一部でも人工毛を抜いて入れ替えたほうがいいと思います。
なお実際このようなケースでは仕上がりまでどうしても植毛の回数が多くなります。つまり、人工毛が6～8か月ぐらいで少しずつ抜けてくるので、いつまでたってもその部分が空き地のように見えてしまうからです。

正直、このタイプは私たちにとって最も難しいケースになります。手術はとてもやりにくく、しかも濃くなったという実感も湧かずに、結果的に満足度の低いものになりがちです。
人工毛をやめてかなり経っていて一部しか残っていないケースこの場合は植毛するときに毛切れしたり、残ってしまっている人工毛を抜いてドナーと入れ替えます。またもぐりこんで抜けない人工毛は1mm程度のパンチでくりぬいて取ってしまいます。
現在日本には4社の人工毛を扱う施設がありますが、会社によって切れ毛が残りやすいタイプと残りにくいタイプがあるようです。人工毛を植えた人の場合、基本的にその頭皮の部分が癒痕となっていますから、傷跡に植毛するのと同じことになります。
ほとんどの場合、このグループの満足度は高いと思います。ただ傷跡は組織が硬くて血行が悪いことが多く、普通の頭皮より少し植え込む密度を下げたほうがよいようです。
FUTは欧米ではゴールデンスタンダード、つまり最高のものだと評価されていますが、実際には他にもいろいろな植毛法が存在しています。どんな手術でも、その結果は方法の違いとそれを行う医師の技術の優劣という2つのファクターに左右されます。
ですから、単に手術法の違いだけを云々できませんが、多くの方々から質問をいただいているので、この点について本音を語ってみます。現在、欧米で行われている植毛法を大きく分けると、従来のマイクロ・ミニ植毛とFUTになります。
マイクロ・ミニ植毛とは、而とは関連しない株分けで植毛する方法ですが、それらのメリット・デメリットは前に述べました。私自身、FUTが理想的な方法と考えますが、欧米でもミニグラフトといいます。

FUTが1株1つの株を用いるのと対比した表現です)を多用するクリニックが現在でも結構あります。つまり、従来のやや大きめの株によるミニ植毛を支持している植毛医もいるということです。
株については湿度や温度などにデリケートな管理が必要ですが、大きなミニグラフトは乾燥にも強く、扱いがより簡単です。そのため、技術的に未熟なスタッフが多くレベルがまちまちの植毛チームでもそこそこの結果が見込めます。
その他にも、設備が簡単にできる、本数に比較して株数が少なくてすむ、つまり作業時間が少ない分、手術時間を短くできるなどの利点もあります。結果的にチェーン方式のクリニックは、この方法を選ぶ傾向になるわけです。
日本で広く行われている単一植毛日本・韓国で広く行われている方法に「単一植毛」法があります。単一植毛とは、もともとは1本1本植え込む方法でした。
1992年に開発された専用の植毛針を使い、髪の毛を1本ずつ針の内筒に入れて、押し出すように植えていく方法でしたが、現在では2本毛、3本毛はそのままで植えつけるという方法がとられるようになっています。日本、韓国においてはこの単一植毛は普及しており、東洋人の黒くて太いヘアにはこの方法は適しているとも評価されています。
往々にして、まばらに見える結果が多いこの方法の技術的問題を私なりに分析すると、次のようになります。植毛針の内筒に採取した株を入れなければならないという構造上、株を必要以上に小さく作ってしまう傾向があること。
つまり針に合わせて株分けをしなければならないので、株がどうしても細くなりやすい。多くの実験で同じサイズの株でも細いものより太いものの方が発毛率がよいことが証明されている、針のピストン圧が強すぎると毛根のダメージが強くなること。
とくに痕部への植毛の場合、発毛率が下がる可能性があること、顕微鏡を使わない株分けでは発毛率が少し下がる可能性があることこの3つは単一植毛において起こり得る発毛率低下の技術的問題として挙げられることですが、前にも述べたように、まばらに見えるケースがそれらによるのか、または行う医師の技術によるものかは検討が必要です。最近、世界の植毛医の間でホットな話題となっているもののひとつに「FUE」という方法があります。

この技術はもともと1993年に日本人の稲葉益己、義方両先生の論文から発展したものです。この方法は、まずドナー部位のヘアを短く剃って、1mm程度のパンチで頭皮を12～15回程度浅くカットし、毛根を傷つけないようにゆっくり引っ張ります。
すると1径の株が1個できるというわけです。それを植えつけるという方法です。
以前に行われていたパンチ式植毛と似ているように思うかもしれませんが、パンチ式の場合は皮膚を毛根まで全部くり抜く方法です。 FUEの場合は、皮膚の表層のみを浅くくり抜いて、毛根にダメージを与えないように注意深く株を引っ張って抜くという違いがあります。
FUEの利点は、何といってもドナーに線の傷ができないことです。次のような方が適応となるでしょう。
FUEについては、学会でもまだ完全に評価が定まっていません。ただ昨年(2004年)、コロラドのハリス医師がFUEを改良してSAFEシステムと命名し、発表しました。
これは、シャープなパンチで表面を1mm程度カットし、別のパンチでさらに毛根まで傷つけずにくり抜くという方法で、これによると毛根切断率が10%から5～6%になったとのことです。日本人の毛根は白人より深いのでFUEの毛根切断によるロスがより大きいと思っていましたが、この方法だとよいのかもしれません。
ただこれについてももう少し検証が必要でしょう。ホームページなどで植毛のオートメーションマシンについての質問をよく受けますので、ここでお答えしておきましょう。

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